Accompagnements

Accueil

La notion d’accueil est utilisée dans un sens global comprenant l’accueil du patient au sein de notre structure mais également les liens de l’association avec l’extérieur, plus particulièrement avec les partenaires référents. L’accueil a une fonction d’interface, d’espace intermédiaire entre dedans et dehors.

L’accueil des patients se matérialise autour d’un entretien d’accueil systématique qui est la première rencontre entre le patient et l’institution Osiris. L’entretien d’accueil a pour objectif de faciliter la reconnaissance de la souffrance du patient, l’émergence d’un lien de confiance et la construction d’un sentiment de sécurité de base.

Psychothérapie

Nous accompagnons les patients dans le cadre de psychothérapies individuelles, conjugales, mères-enfants, familiales et de groupe. L’objectif général des psychothérapies engagées est d’apporter un soutien aux personnes, de soulager la souffrance psychique et de favoriser un mieux-être au quotidien. Des objectifs spécifiques sont définis au cas par cas pour chaque patient en fonction de leurs attentes, et des modalités de contractualisation de l’alliance thérapeutique. Notre référentiel de base est celui de la psychanalyse, c’est-à-dire que nous travaillons avec l’hypothèse de l’inconscient. Si la majorité des psychothérapies se font avec l’outil verbal, nous développons également des techniques de médiation et psycho-corporelles. Nous faisons le constat que le traitement du traumatisme nécessite de repenser en permanence nos outils cliniques, et sommes dans le souci de proposer une offre de soins spécifique et pertinente. Nous sommes ainsi formés aux techniques de groupe, de médiation artistique et d’hypnose.

Des éléments relatifs à la situation sociale du patient émergent souvent dans le dispositif psychothérapeutique, il s’agit alors d’articuler les différents niveaux de la prise en charge : au niveau de la consultation, de l’institution ou du partenaire.

Psychiatrie

L’état de santé des patients nécessite parfois un bilan psychiatrique qui peut déboucher sur un suivi médical avec un recours à un traitement médicamenteux. Les patients souffrent de symptômes le plus souvent en rapport avec un état de stress post-traumatique dont les manifestations sont très fréquentes, de troubles anxieux et dépressifs liées aux conséquences de la précarité et des démarches liées à la demande d’asile, épreuve à l’issue incertaine et vécue sur un mode dramatique en cas d’échec. L’orientation peut aussi être décidée lorsque l’intensité des symptômes envahit le fonctionnement psychique. Le symptôme étant entendu comme une souffrance qui cherche un destinataire susceptible de l’entendre.

Le travail de la psychiatre étant d’intervenir au plan symptomatique, diagnostique et thérapeutique, elle participe à l’analyse et à la résolution des situations globales avec les membres de l’équipe. Ainsi, elle est amenée à établir les attestations et les certificats que les patients demandent pour les ajouter aux dossiers. Ces documents ne comportent pas, toutefois, d’éléments pouvant servir de preuve irréfutable des conditions dans lesquelles les violences ont été endurées.

Accompagnement socio-juridique

Les personnes accueillies à Osiris ont en commun un parcours marqué par des violences intentionnelles, des pertes multiples et l’expérience de l’exil. A leur arrivée en France, elles partagent une même attente de protection et demande de refuge. Les conditions de vie en France, la très grande précarité tant sociale que juridique qui les caractérise, ainsi que les discriminations et les exclusions – notamment en termes d’accès aux droits – vont souvent mettre à mal et empêcher cet accès à une première protection.

Au fil des mois, si l’octroi d’une protection internationale vient parfois matérialiser la reconnaissance des violences subies, les décisions majoritairement de refus de cette protection viennent a contrario dénier la réalité de ces violences et déstabiliser les précaires équilibres sociaux (perte d’hébergement, de ressources, de statut…) et psychiques en reconstruction. Cette précarité et ce dénuement en termes de droit font écho et s’entremêlent à la détresse et au dénuement psychique des personnes que nous accueillons. La prise en compte de cette réalité sociale et son accompagnement s’inscrivent dans une approche globale du soin. Ils s’articulent avec le travail thérapeutique engagé.

Depuis la réforme de la demande d’asile (2015) et de changement des acteurs de ce champ, nous constatons une diminution, voire une absence d’accompagnement social d’une part importante des patients accueillis à Osiris avec pour conséquence directe des difficultés majeures d’accès aux droits. Ce constat est particulièrement marqué pour les personnes n’accédant pas à un CADA , ainsi que pour celles n’ayant pas obtenu de protection. La question du droit et de son exclusion sont au cœur de l’ensemble de ces situations.

Ostéopathie

L’ostéopathie est une science délicate et complexe de la structure humaine dans tous ses plans : osseux, membraneux et liquidiens. Cette approche, réputée pour sa lecture globale et systémique, est particulièrement indiquée dans la prise en charge de la douleur des personnes ayant subi des traumatismes, vécu des violences. En particulier, elle propose d’engager un dialogue thérapeutique, palpatoire et proprioceptif avec les séquelles d’atteintes physiques qui ont perturbé le fonctionnement psychique et physique jusqu’alors équilibré des victimes.

Le but des séances est d’interroger, puis d’identifier avec le patient les structures impliquées dans l’expression de leur souffrance afin de pouvoir les pallier, par l’emploi de techniques exclusivement manuelles. Souvent, il est question du syndrome de stress post-traumatique, fréquemment responsable de douleurs qui s’installent et s’auto-entretiennent, au travers de dérangements mécaniques qui siègent dans leur corps depuis la survenue de ces événements.